B10 - Prélèvement d'oreille
Ÿ L’otite moyenne aiguë (OMA)
- Paracentèse systématique chez l’enfant de moins de 3 mois. Pour autre patient si l’otite s’accompagne de douleur violente, de fièvre importante ou après un échec d’antibiothérapie
- Un écouvillonnage de l’otorrhée spontanée
Ÿ L‘otite récidivante le prélèvement est justifié car l’agent pathogène est très varié
Ÿ L’otite externe qui est une infection cutanée ou sous cutanée du conduit auditif : prélèvement en cas d’échec du traitement ou crainte d’une otite maligne à Pseudomonas aeruginosa chez le diabétique ou l’immunodéprimé.
Lors de la paracentèse effectuée par l’ORL le prélèvement effectué à la seringue sera placé dans un tube stérile
Ÿ OMA et otite récidivante : 2 petits écouvillons type ORL pour prélever le pus
Ÿ Otite externe à l’aide d’un écouvillon humide. Enlever les débris et croûtes puis prélever avec 2 petits écouvillons
Ecouvillons spécifiques ORL sans milieu de transport
Saisir ORL si prélèvement sur écouvillon ou ORLC si prélèvement par ponction
Le type d'otite
Délai d’acheminement doit être inférieur à 2 heures à température ambiante
Cultures conservées une semaine, souches 6 mois pour étude complémentaire de sensibilité aux antibiotiques
Le prélèvement par paracentèse étant peu contaminé la culture est conforme à l’examen direct
Les agents pathogènes
|
OMA |
OMA nouveau né |
Otite récidivante |
Otite externe |
|
Pneumocoque |
Pneumocoque |
Alloïococcus |
S.aureus |
|
H.influenzae |
H.influenzae |
S.aureus |
Entérobactéries |
|
M.catarralis |
M.catarralis |
Strepto A |
Pseudomonas |
|
S.aureus |
S.aureus |
Entérobactéries |
Candida |
|
Turicella otitidis |
Strepto A |
Pseudomonas |
Aspergillus |
|
|
Entérobactéries |
|
|
|
|
Pseudomonas |
|
|