B4 - Coproculture
Recherche de la bactérie et ou virus responsable d’un syndrome diarrhéïque qui donne plus de 3 selles/jour. Les selles mooulées ne sont pas traitées.
Diagnostic d'infection à Clostridium difficile
Recherche de portage de Salmonella et Shigella
Dénombrement de la flore pour les patients neutropéniques
Recherche de bactéries multi résistantes en épidémiologie
Les selles sont mises dans un pot stérile, un écouvillonnage rectal est suffisant pour la recherche de bactéries multi résistantes (BLSE, SAMR, EPC, ERG)
Saisir COP
Si prescriptions supplémentaires d’entérovirus COPVIR
Ÿ Rotavirus pour les enfants moins de deux ans ou personne âgée
Ÿ Norovirus et Astrovirus
Si recherche de parasites saisir COPAR
Si recherche de toxines saisir COPTOX
Ÿ Clostridium difficile pour diarrhée post antibiothérapie ou après 2 jours d’hospitalisation
Ils sont indispensables pour orienter les recherches
Ÿ Fièvre associée ( germes invasifs Salmonella Shigella Yersinia Campylobacter)
Ÿ Post syndrome appendiculaire ( Yersiniose)
Ÿ Toxi-infection alimentaire ( Staphylococcus aureus, Bacillus, Clostridium perfringens) et si cas groupés
Ÿ Patient sous antibiotiques ( Clostridium difficile)
Ÿ Occlusion avec hyperleucocytose chez le sujet âgé (Clostridium difficile)
Ÿ Syndrome hémolytique urémique (EHEC)
Ÿ Patient neutropénique (Aeromonas, Pseudomonas)
Ÿ Voyage récent en pays tropical ( E. coli, Choléra Plesiomonas)
Rapide si selles sanglantes à température ambiante, sinon
conservation à +
Les selles sont conservées 48 heures à
L’urgence dans le diagnostic de diarrhée infectieuse est le syndrome hémolytique et urémique et ne se traite pas par antibiotique. Seules les diarrhées à Shigella , Yersinia , Campylobacter nécessiteront un traitement par antibiotique. Pour les Salmonella selon les signes cliniques aux âges extrêmes de la vie, car la crainte est un portage chronique induit par l’antibiothérapie.