B6 - Prélèvement Urétral et Sperme

Indications	Technique du prélèvement	Bon de demande	Renseignements cliniques nécessaires
Modalités de transport	Délai pour prescription complémentaire	Interprétation des résultats	Matériel de prélèvement

Indications

 Urétrite

 Epididymite

 Prostatite

 Ulcère ano-génitaux

 Bilan pour hypofertilité

L’objectif étant le diagnostic des infections sexuellement transmissibles et de participer à la prévention par l’examen du partenaire.

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Techniques du prélèvement

 Prélèvement au niveau de l’urètre :

- 2 écouvillons

Si recherche spécifique :

- 3^ème écouvillon supplémentaire, pour la recherche de Chlamydiae trachomatis et Gonocoque, épuré dans un milieu de transport spécifique. La recherche sur les urines de premier jet est aussi validée.

- 4^ème écouvillon supplémentaire, pour la recherche de Mycoplasmes uro-génitaux, épuré dans un milieu de transport spécifique et un autre pour Mycoplasma genitalium si urétrite chronique.

 Epididymite ou prostatite : premier jet d’urine, pour un examen cytobactérologique des urines.

 Ulcération ano-génitale Recueil des sérosités au bord par curette ou écouvillon pour recherche de surinfection bactérienne et Haemophilus ducreyi, au centre de la lésion pour Tréponème (syphilis), sur le plancher de la lésion après grattage Herpès simplex et Chlamydia trachomatis. Le prélèvement se fait exclusivement au laboratoire

 Pustules  : le liquide est prélevé à l’aiguille montée sur une seringue et rincée dans le milieu de transport pour Herpès

 Prélèvement de sperme : après une miction et désinfection soignée du gland

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Matériel

Ecouvillons avec milieu de transport, un milieu spécifique pour Chlamydiae trachomatis, un pour Herpès et un pour les mycoplasmes uro-génitaux.

PU

Mycoplasme

Chlamydiae

Sperme

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Bon de demande ou prescription connectée

Saisir PU pour la demande de Chlamydiae CTNGP, Herpès HSVP et Mycoplasmes uro-génitauxa MYC et pour une spermoculture SPE En cas d’épididymite une recherche de Mycobactéries peut être prescrite

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Renseignements cliniques

RAS

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Transport

Il doit être le plus rapide au laboratoire notamment pour le sperme

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Délai pour prescription complémentaire

Les cultures sont conservées une semaine et les souches 6 mois

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Interprétation des résultats

Microorganismes souvent retrouvés chez l’adulte jeune :

 Neisseria gonorrhoeae

 Chlamydiae trachomatis

 Herpès

 Tréponème

 Mycoplasmes

 Mycobacterium tuberculosis

Microorganismes commensaux potentiellement pathogènes chez le sujet débilité

 Streptocoque

 Staplylocoque

 Corynebacterium seminale

 Entérobactéries

Pour la spermoculture un dénombrement > à 1000 germe /ml est représentatif d’une infection probable.

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