D5 - Recherche de Mycobactéries dans les biopsies (tissu - ganglion)
Suspicion de tuberculose extra pulmonaire :
- Ganglionnaire
- Osseuse
- Biopsie pulmonaire
Biopsie placée dans un flacon stérile.
Si très petite, ajouter 3 gouttes d’eau physiologique stérile ou eau distillée stérile, pour éviter la dessiccation.
Remarque :
Dans certains cas (ganglion en particulier), les prélèvements nous parviennent via le laboratoire d’anatomie pathologique, si le prélèvement n’a pas été placé dans du formol ou du liquide de BOUIN
Cocher BK biopsie
Indispensables pour orienter vers d’éventuelles mycobactéries atypiques.
Température ambiante le plus rapidement possible au laboratoire pour éviter la dessiccation ou stockage à + 4°C.
Néant
Les cultures sont lentes pour les BK (3 à 5 semaines), les résultats parviennent en plusieurs fois.
1. Les examens directs. La réponse est présence ou absence de BAAR : Bacilles Acido - Alcoolo Résistants. En aucun cas cela ne permet d’affirmer la présence de Mycobactérie tuberculeuse, seule la PCR et la culture permettent de le confirmer.
2. Culture si positive ou à 30 jours si négative (conservation des cultures)
3. Identification et antibiogramme le cas échéant
Remarque
La nomenclature demande de spécifier, si le prélèvement est liquide (ponction, crachats liquéfiés ou LBA) ou solide (biopsie). A ne pas confondre avec le choix du milieu de culture solide (Löwenstein-Jensen / coletsos) ou liquide (MGIT) qui est un choix du laboratoire notamment en fonction des renseignements cliniques.