B2 - Examen Cyto-Bactériologique des Urines (ECBU)
Prostatite à J0 et après 40 jours de traitement
Pyélonéphrite à J0 et à un mois
Cystite à J0 sauf femme de 18 ans à 60 ans non sondée
Régulièrement chez le diabétique et la femme enceinte
Avant la pose de sonde à demeure
Dépistage en pré opératoire
La bandelette urinaire présente une bonne valeur prédictive négative si l’estérase des polynucléaires et les nitrites sont négatifs
Comment :
Après une toilette soigneuse au savon l’urine est prélevée au milieu du jet afin d’éviter la présence de cellules urétrales toujours recouvertes de germes.
Sondage aller-retour chez l’incontinente et avec une compresse imbibée d’antiseptique à l’aide d’une aiguille montée sur seringue
Pour le nouveau-né, une poche collectrice sera posée après toilette au savon et laissée que 20 à 30 minutes
Une ponction suspubienne chez le nouveau né après plusieurs résultats ininterprétables
L’urine est placée dans un pot contenant de l’acide borique permettant la conservation 24 heures à température ambiante pour un adulte et un tube spécial pour la pédiatrie.
Saisir
CBU Il doit être mentionné si le prélèvement a été réalisé au milieu du jet,
sur sonde à demeure, par sondage aller retour ou par ponction suspubienne. Urine
rein gauche ou droit si cathétérisme urétéral
Fièvre, signes urinaires, intervention urogénitale, femme enceinte, patient immunodéprimé, diabétique.
A température ambiante
Les cultures sont conservées une semaine et les souches 6 mois
Selon 3 critères :
Symptômes
Leucocyturie > 10000/mL , elle est toujours présente chez les patients sondés par réaction inflammatoire
Bactéurie :
- 10/mL par ponction sus pubienne
- 100/mL par sondage aller retour ou pyélostomie, urétérostomie
- 1000/mL E. coli et Staphylococcus saprophyticus sont des uropathogènes
- > 100 000/mL infection probable
- entre 1000 et 100 000/mL selon symptômes et selon les germes. Les levures, staphylocoques non aureus et Streptocoques B sont souvent des germes de colonisation de l’urètre.