Définition
Cet examen consiste à recueillir deux fragments sur l’un des deux reins dont l’analyse permettra d’identifier la pathologie en cause, d’en fixer le pronostic et d’instaurer le traitement adapté. A réception des résultats, ces éléments seront discutés lors d’une consultation.
Sa réalisation, sous anesthésie locale, est organisée entre le néphrologue qui le prescrit et le radiologue qui le pratique, au cours d’une hospitalisation de 48 à 72h. Un consentement écrit est nécessaire après information éclairée.
Déroulement de l'examen
- Prélèvement d’un bilan sanguin le matin à jeun, administration d’une prémédication et pose d’une perfusion.
- Pas de nécessité d’être à jeun pour la biopsie si elle a lieu tard dans la matinée.
- Transport en lit jusqu’en Radiologie
- Installation à plat ventre sur un plan dur et réalisation de la ponction sous contrôle échographique, après anesthésie locale.
- Retour en lit en Néphrologie où est donné un diurétique pour un contrôle précoce de l’aspect des urines.
- Mise en place d’une vessie de glace pour limiter les risques de saignement et de douleur.
Surveillance et précautions particulières
Préparation
- arrêt des traitements anti agrégant plaquettaire et/ou anti vitamine K quelques jours auparavant ; le médecin jugera si un relais est nécessaire.
- surveillance de la pression artérielle et traitement éventuel.
Surveillance
- Alitement impératif de 24 h pour éviter tout risque de saignement : pas de lever avant le feu vert d’un médecin.
- Prises répétées de la pression artérielle
- Hydratation abondante
- Traitement antalgique en cas de besoin
- Vérification de la coloration des urines.
- Sortie 24 à 48 h après, en l’absence de toute anomalie.
Précautions particulières au retour à domicile
- Eviter toute activité et/ou effort physique intense, ainsi que les longs voyages, durant les trois semaines qui suivent,. Un arrêt de travail de huit jours est donné à ceux qui travaillent.
- Reprendre les traitements anti agrégant plaquettaire et/ou anti vitamine K en accord avec le néphrologue référent.
- En cas de douleur dans la région biopsiée ou d’urines rouges, contacter rapidement le Service.